Профессиональные риски тренеров по плаванию и персонала закрытых бассейнов

Содержание

Как разработчик и производитель систем обеззараживания воды мы много пишем о качестве водной и воздушной среды бассейна, об их взаимосвязи и о том, что безопасность воды является комплексным понятием и складывается как из эпидемиологического аспекта (обеззараживание воды для контроля распространения инфекций, передающихся в водной среде), так и токсикологического (исключение рисков токсического воздействия химических реагентов на человека при их использовании для обеззараживания воды).

При этом, говоря о безопасности в бассейне, мы часто фокусируемся на посетителях и пользователях бассейна, особенно если это дети. Но в бассейне наиболее уязвимой категорией зачастую является не те, кто его посещает время от времени, а те, кто проводит в воде или в помещении бассейна рабочую смену – тренеры, спасатели, профессиональные пловцы. Именно они наиболее подвержены воздействию так называемых побочных продуктов дезинфекции бассейна.

Побочные продукты дезинфекции в воде бассейнов

Побочные продукты – это соединения, образующиеся в результате химических реакций между дезинфицирующими агентами и присутствующими в воде примесями (их еще называют прекурсорами). Источниками этих примесей могут быть как исходная вода, так и загрязнители, привносимые купальщиками (моча, пот, слизь, косметика).

Когда мы говорим о побочных продуктах дезинфекции, чаще всего подразумеваются побочные продукты хлорирования, но побочные продукты могут образоваться в реакциях с бромом, который довольно редко используется для обеззараживания бассейнов в РФ, и озоном. Любой окислитель (а он обязан быть в схеме водоподготовки любого общественного бассейна) может приводить к образованию побочных продуктов.

Реагент	Побочные продукты
Хлор	Тригалометаны (Хлороформ) Галогензамещенные уксусные кислоты Галоацетонитрилы Галокетоны Трихлорацетальдегид (хлоральгидрат) Трихлорнитрометан (хлорпикрин) Хлорциан Хлораты Хлорамины
Бром	Тригалометаны (Хлороформ) Галогензамещенные уксусные кислоты Хлораты Бромальгидрат Броматы Бромамины
Озон и активные формы кислорода (в т.ч. пероксид водорода)	Альдегиды (Формальдегид) Кетоны Кетоновые кислоты Карбоксильные кислоты *В случае присутствия бромида в исходной воде или сочетания с бромированием:* Бромоформ Броматы

Виды побочных продуктов дезинфекции при использовании хлора, брома и озона.
Источник: Руководство ВОЗ по обеспечению безопасности водных объектов рекреации

К содержанию

Пути проникновения в организм человека

Многие соединения хлора летучи и при этом тяжелее воздуха, поэтому при испарении из воды остаются над ее поверхностью, в зоне нахождения пловцов. В закрытом бассейне, особенно при плохой вентиляции их концентрация достигает максимума. Поэтому вдыхание и кожная адсорбция – это основные пути проникновения побочных соединений в организм человека, приводящие к наибольшим концентрациям соединений в крови (а не проглатывание воды, как можно было бы предположить). Кроме того, при вдыхании, в отличии от проглатывания воды, вещества поступают напрямую в кровоток, минуя ЖКТ, где может происходить нейтрализация некоторых соединений.

Концентрация тригалометанов	Закрытый бассейн	Открытый бассейн
В крови пловцов, мкг/л	0.48 (0.23 – 0.8)	0.11 (менее 0.06 – 0.21)
В воде бассейна, мкг/л	19.6 (4.5 – 45.8)	73.1 (3.2 – 146)
В воздухе – 20 см над поверхностью воды, мкг/м³	93.6 (23.9 – 179.9)	8.2 (2.1 – 13.9)
В воздухе – 150 см над поверхностью воды, мкг/м³	61.6 (13.4 – 147.1)	2.5 (менее 0.7 – 4.7)

Средние значения и возможный диапазон концентраций тригалометанов.
Источник: Руководство ВОЗ по обеспечению безопасности водных объектов рекреации.

К содержанию

Оценка вреда для здоровья

Вопрос токсичности и оценка потенциального вреда для здоровья человека (особенно в долгосрочной перспективе) – наиболее важная часть исследований, посвященных побочным продуктам. И в этом кроется главная сложность, так как на вероятность возникновения этих последствий влияет много факторов. Кроме того, для выявления некоторых отложенных эффектов и установления причинно-следственной связи требуются долгосрочные исследования.

Тем не менее, некоторые побочные продукты хлорирования уже сейчас являются признанными канцерогенами (в частности хлороформ), ассоциируются с раздражающим воздействием на глаза, кожу и слизистые оболочки. Некоторые соединения связывают с увеличением проницаемости эпителия легких, повышением риска развития астмы и других респираторных заболеваний.

Как уже было сказано, кожа также способна напрямую впитывать химические вещества из окружающей среды. Длительное погружение в воду приводит к гидратации и набуханию внешнего (рогового) слоя кожи. Этот слой, в норме являющийся прочным барьером, разрыхляется, его защитные свойства резко снижаются, увеличивается проницаемость для агрессивных веществ. В результате дезинфицирующие средства и их побочные продукты легче проникают вглубь кожи, вызывая прямое химическое раздражение, сухость, экзему и контактный дерматит. Кроме того, патогенные микроорганизмы получают легкий доступ к уязвимым слоям кожи, что многократно повышает риск бактериальных или грибковых инфекций.

К содержанию

Профессиональные риски для тренеров и персонала

Конечно, дети, в силу незрелости многих систем и организма в целом наиболее подвержены риску негативного воздействия побочных продуктов дезинфекции. Но с учетом того, что вероятность возникновения негативных последствий для здоровья при контакте с токсичными веществами напрямую коррелирует с временем воздействия и дозой вещества, то на первый план выходит совершенно другая аудитория.

В первую очередь, это профессиональные спортсмены, тренеры и персонал бассейнов, которые проводят длительное время в воде или непосредственной близости от нее. Основные профессиональные риски персонала закрытых бассейнов напрямую связаны с воздействием побочных продуктов хлорирования через водную и воздушную среду бассейна. Это могут быть:

1. Респираторные нарушения

Раздражение дыхательных путей (например, повышенные концентрации хлораминов в воздухе вызывают кашель, першение в горле, бронхоспазм).
Астмоподобные симптомы ("астма пловцов" или профессиональная бронхиальная гиперреактивность).
Хронические бронхиты, риниты, синуситы из-за постоянного вдыхания летучих хлорсодержащих соединений.

2. Поражение глаз и кожи

Конъюнктивиты, сухость и раздражение глаз.
Контактные дерматиты, экзема (сухость, зуд, шелушение кожи).
Усиление кожной чувствительности (особенно при наличии микротравм).
Обострение аллергических реакций.

Отдельно стоит выделить условия труда инструкторов по детскому/грудничковому плаванию, реабилитологов, так как для этой категории описанные выше риски значительно выше из-за совокупности факторов. Этому способствуют:

1) Высокая нагрузка органическими примесями-прекурсорами

Детские бассейны (наравне с джакузи) испытывают наибольшую нагрузку примесями от купальщиков, которые являются почвой для формирования побочных продуктов. Это в первую очередь, биологические жидкости – основной источник хлораминов (побочный продукт реакции хлора с азотсодержащими потом и мочой).

2) Высокая температура воды

В детских/грудничковых бассейнах температура воды согласно нормативам СП 2.1.3678-20 должна составлять 30°C - 32°C (бассейны для детей дошкольного и младшего школьного возраста глубиной до 0,6 м). Высокая температура способствует более быстрому испарению летучих соединений. Многие хлорсодержащие продукты (в частности, хлороформ и хлорамины) – летучие соединения, при высокой температуре они активно испаряются в воздух помещения бассейна.

3) Вентиляция

В условиях, активного испарения и накопления в воздухе побочных хлорсодержащих соединений, критически важна качественная вентиляция, особенно, если физические размеры помещения бассейна небольшие. К сожалению, правильной вентиляцией может похвастаться далеко не каждый детский (и особенно грудничковый) бассейн, в том числе из-за того, что места размещения подобных объектов не всегда позволяют организовать ее должным образом.

4) Физические размеры чаши и техническое помещение

И чаша бассейна для грудничкового плавания, и само помещение, и даже техничка – часто небольшого размера. Компактные размеры чаши и физическая близость точки ввода реагентов и форсунок подачи воды к купальщикам могут приводить к высокой локальной концентрации дезинфицирующих веществ и реагентов. Результатом такого воздействия могут быть накопительные повреждения и развитие профессиональных болезней кожи.

5) Постоянное нахождение тренеров в воде

Инструкторы по грудничковому плаванию или специалисты по гидрореабилитации работают непосредственно в воде и находятся в «эпицентре воздействия» — лицо и дыхательные пути в 20-50 см от поверхности, где происходит наиболее интенсивный газообмен и основное испарение летучих соединений. При этом тренеры проводят в бассейне по 4-8 часов в день, 5-6 дней в неделю.

К содержанию

Безопасные условия труда в бассейне

Создание безопасных условий труда и снижение профессиональных рисков – это прямая ответственность работодателя, закрепленная нормативными документами Российской Федерации.

Согласно ст. 158 ТК РФ в рамках системы управления охраной труда работодатель обязан выявлять и оценивать опасности, которые могут повлечь за собой травматизм или быть фактором развития профессиональных заболеваний, а также проводить мероприятия по снижению профессиональных рисков и улучшению условий труда.

Для выявления таких опасностей на каждом рабочем месте обязана проводиться специальная оценка условий труда (Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ О специальной оценке условий труда).

Для оценки привлекаются специально аккредитованные организации, которые проводят анализ и замеры опасных факторов/воздействий/веществ, с которыми сталкивается работник в процессе трудовой деятельности и оценку степени их воздействия, а также присваивают класс условиям труда. Повышенный класс вредности – это обязательство работодателя:

1) по улучшению условий труда

2) компенсации работнику (в виде доп. отпуска, надбавки и т.д)

3) проведению предварительных и периодических медосмотров сотрудников для выявления начальных форм профзаболеваний и ранних признаков воздействия вредных/опасных производственных факторов, медицинских противопоказаний к выполнению работ и т.д. Порядок медосмотров регулируется Приказом Минтруда РФ N 988Н, Минздрава РФ N1420Н от 31.12.2020.

К содержанию

Как создавать и поддерживать безопасные условия для клиентов и работников

Для тренеров, спасателей и профессиональных спортсменов бассейн — это рабочее пространство, где проходит их рабочий день или многочасовые тренировки. Длительное нахождение в водной и воздушной среде закрытого бассейна порождает особый комплекс профессиональных угроз, обусловленный интенсивностью и частотой нагрузок и, в отличие от рядового посетителя, сталкивающегося с кратковременными рисками, на профессионалов действуют факторы с накопительным эффектом.

Поэтому обеспечение безопасной среды в бассейне – это ответственность оператора бассейна не только по отношению к клиентам/посетителям, но и по отношению к собственным работникам.

Для создания и поддержания такой среды рекомендации ВОЗ и нормативные документы развитых стран, в том числе в России, указывают на необходимость контроля и снижения содержания побочных соединений в воде/воздухе бассейна. Существует ряд мер и проектных решений, которые способствуют решению этих проблем. Некоторые из них необходимо предусматривать на этапе проектирования/реконструкции бассейна.

С этой целью, в действовавшем до 2021 года СанПиН 2.1.2.1188-03 было прямо указано на необходимость применения альтернативных методов обеззараживания в сочетании с хлорированием:

Учитывая потенциальную опасность побочных продуктов хлорирования, необходимо применять альтернативные методы дезинфекции (п. 3.8.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества. СанПиН 2.1.2.1188-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29 января 2003 года, с 1 мая 2003 г.)

Наиболее действенной стратегией является использование комбинированных методов обеззараживания, сочетая обязательное для общественных бассейнов хлорирование с обработкой ультрафиолетовым излучением, озонированием или совместное использование озона и УФ в комбинированных системах интенсивного окисления.

Комбинированные системы интенсивного окисления, использующие озон и УФ в сочетании с дозированием хлор-реагентов – это наиболее современный и продвинутый подход к обеззараживанию воды бассейнов и контролю побочных продуктов.

АОР-системы эффективно обеззараживают воду, в том числе от хлоррезистентных патогенов. Такие решения позволяют не только снизить концентрацию хлора и общий расход реагентов, но и достичь значительного улучшения органолептических свойств воды – от устранения запахов до повышения прозрачности. дезинфекции.

Но их особое преимущество – эффективное разложение как органических прекурсоров, так и побочных продуктов хлорирования. Все вместе обеспечивает комплексную безопасность воды и воздуха и исключает риски негативного воздействия продуктов хлора на купальщиков и персонал бассейна.

Наверх

Добровольская Ксения
Специалист по развитию продуктов
XENOZONE Инженерно-технический центр "Комплексные исследования"
Перепечатка материалов возможна с указанием первоисточника

Профессиональные риски тренеров по плаванию и персонала закрытых бассейнов